李平平医生的科普号

转自医知半解 作者刘兴会教授 转自医知半解 作者刘兴会教授

原文来源于：公众号 段涛大夫 这段时间关于新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）的消息满天飞，各种的科普文章铺天盖地的都是，也有了孕产妇感染新型冠状病毒肺炎的诊治策略。 本来不想去凑热闹的，但是在我的微博上和“春田妇儿妈妈群”里，有很多人担心接下来产检该怎么办？ 预约好了的产检还要不要去？ 去产检的话该如何做好防护措施？ 去了急诊会和发热病人一起候诊吗？ 还有很多的类似问题，决定还是得给各位妈妈们写一个特殊时期产检的攻略，供大家参考。 哪些产检可以不去? 先看一下有哪些产检可以不去。 其实，对于大多数的孕妇来讲，为了减少冠状病毒暴露和感染的机会，一半以上的产检是可以省略掉的。 早孕期 这段时间的产检频率通常是每个月一次，除了NT检查需要有时间段的要求以外，你早去晚去几个星期没有本质的区别。 对于早孕期的孕妇来讲，这个非常时期你就不要去凑热闹了，安心在家里呆着吧，预约了产检的你电话取消就是了，过几个星期等风声过了，再去也不迟。 NT检查的时间是停经11-14周，早了不行，晚了也不行，孕周早的可以推迟2周再去，孕周晚的，可以考虑按照约定的时间去产检和做NT。 如果你本身就没有准备做NT或者是产检的医院不做NT，完全可以推迟几周再去产检。 中孕期 这段时间的产检频率通常也是每个月一次，最重要的产检项目是B超大畸形筛查和妊娠期糖尿病筛查。 这也是有时间要求的，通常是建议在20-24周之间做大畸形筛查，在24-28周完成妊娠期糖尿病的OGTT筛查。 孕周早的，晚个2周没问题，孕周晚的，可以考虑按照约定的时间去产检做大畸形筛查和OGTT。、 如果实在担心冠状病毒感染，可以跳过OGTT的那次产检，就把自己当妊娠期糖尿病进行饮食控制就行了。 除此之外，你早去晚去几个星期没有本质的区别。 晚孕期 一般会在36-37周做B超、胎心监护和其他检查并做小结，确定分娩方式，以后是每周一次的产检，每次产检的检查都是小便、血压、体重、以及胎心监护。 36-37周的小结很重要，这是确定分娩方式的一次产检，是不能省略的。 如果小结是一切正常，胎心监护和胎动都好，有条件的也可以在家里监测胎心和胎动，之后不一定每周都要去产检。 其他疑虑问题 产检的时候如何做好防护？ 去医院产检的时候，一定要戴好医疗级别的口罩，尽量减少在医院停留的时间，如果必须等待，尽量减少在室内停留的时间。 去医院急诊会和发热病人一起候诊吗？ 通常不会，绝大多数医院会设有专门的发热门诊，和普通的急诊是分开的，有的医院妇产科急诊和其他急诊是分开的。 如果你看到医院的发热病人是和普通急诊在一起的话，如果你的情况是不那么急，也不那么重的话，尽快离开这家医院，去妇产科专科医院就诊。 除此之外，如果在任何时候发生阴道流血，腹痛或其他严重的不适，一定要去医院急诊。 住院分娩有啥注意事项？ 请相信，无论是综合医院还是妇产科专科医院，大家都对新型冠状病毒肺炎有足够的重视和准备。 已经有了来自前线的武汉医院的“孕产妇感染新型冠状病毒肺炎的诊治策略”，对妈妈和新生儿的照护都有专业的安排。 这些事情就交给医院和医护人员们来操心吧，你们想到的和没想到的，医院都有准备。 在未来的2周，能不去医院产检的尽量不去，能少去的尽量少去，能去妇产科（妇幼保健）专科医院的尽量去专科医院。 在综合医院（特别是有发热门诊或“新冠肺炎”定点医院）产检的，可以临时转到妇产科（妇幼保健）专科医院就诊。 去医院就诊，一定要按照要求做好防护措施，尽量减少在医院和诊室的停留时间。

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2017-10-31 段涛 中国母胎医学 不是有人说过吗，这个世界上，“唯有美食与爱不可辜负”，怀孕了，你不仅仅要禁止“爱爱”，还要禁止美食，这还了得？这不是要天下大乱了吗？ 关于孕期饮食问题，我

事件回顾： 7月9日，淄博一产妇在坐月子期间因为中暑，最后不治身亡。送医时，产妇体温高达40多度，心脏和肝脏都有不同程度损伤。家人曾解释，为坐好月子，家里不开风扇、空调，产妇穿着长袖长裤，还盖被子。据悉，这名产妇很年轻，20多岁，送来时呼吸急促，体温高达40多度，已无法与人正常交流。 值班医生称，产妇来时穿的挺多，长裤长袖。“当时她家里人说，因为是坐月子，怕落下什么病，就穿的厚一些。”另外，产妇的家人解释，这期间，家里坚持不开风扇和空调，还让产妇盖着被子。经过检查，产妇中暑的程度已属于热射病，她的心脏和肝脏均有不同程度损伤。遗憾的是，经医院全力抢救，产妇最终还是不治身亡。 2015年8月，上海奉贤区一产妇坐月子期间中暑，最终经抢救无效身亡，留下了出生刚十天左右的孩子。 “ 2010年7月，潍坊一产妇生完孩子第六天，因高温天气中捂着头脚、身穿秋衣秋裤而严重中暑，最终不治身亡。网搜“坐月子中暑”，能读到更多类似情况。 看到此类行为，我们会觉得荒谬。事实上，多年来，媒体和专家早已将坐月子的种种陋习驳斥过，但为何还是逃不过悲剧？ 愚昧是对类似悲剧最好的注释，也成为了因“爱”而死的最大要素。传统的未必是正确的、科学的。传统“坐月子”中的一些习俗到了需要重新审视和改正的时候了。 人民日报：这些“坐月子”习俗不科学别让悲剧再次发生 请将此文转发给您身边的孕妈妈和产妇吧！ 网友热评 居然把产妇热死了，她的家人应被追究过失杀人罪！ 我听我妈说过，好像六几年她们村有一个产妇坐月子就是这样热死的，没想到，这都2017年了，竟然还能发生这种事情。 因为无知，失去了一条生命。 竟然还有这么愚昧的人，看来咱们医生的科普工作任重道远啊！ 去年不就有一例吗？家里有这种婆婆还真是无语了 外国女生也坐月子，我的英国同学说她们也坐月子，也是有很多规矩，她妈妈坐月子的时候每天一升冰牛奶，所以只是地方差异而已。不懂别瞎BB，人家外国人又不是野人。一般外国产妇都是请专业医生护士或者助产士教他们怎么后续保养。比中国还注意。中国坐月子最多做点好吃的，不让太累做家务而已。 来源| 搜狐新闻 新浪微博 人民日报